9月15日，江西省2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

集中繳費(fèi)工作全面啟動(dòng)

省醫(yī)療保障局就

“為什么繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今年又提高了?”

“一年交了380元，沒(méi)有看病是不是虧了?”

等參保群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答

江西省2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題解答

01個(gè)人繳費(fèi)金額為全國(guó)最低標(biāo)準(zhǔn)

問(wèn)：“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)去年是350元，今年漲到380元。”參保費(fèi)年年漲的原因？

答：對(duì)此，省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，我省確定了2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人1020元，人均政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元。因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是頭年繳費(fèi)，次年享受醫(yī)保待遇。這意味著我省參加2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個(gè)人的參保繳費(fèi)為380元。

“結(jié)合江西省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，我省執(zhí)行個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。”省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，不能只看個(gè)人繳費(fèi)上漲，也要看到財(cái)政補(bǔ)助也在不斷增長(zhǎng)。

另外，還應(yīng)看到，個(gè)人繳費(fèi)金額上漲的同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇也在不斷提高。在住院、門診報(bào)銷，慢特病及藥品種類、報(bào)銷比例等方面均有很大提升，值得一提的是，基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展。

2000年以來(lái)，國(guó)家先后發(fā)布了9版醫(yī)保藥品目錄，2023年3月1日正式實(shí)施最新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種，中藥飲片892種，醫(yī)保藥品目錄納入了抗腫瘤、新冠治療、罕見病治療等領(lǐng)域的藥品，糖尿病、慢阻肺等慢性病領(lǐng)域也有藥品被納入。

02“看病錢”收支平衡才能可持續(xù)運(yùn)行

問(wèn)：“一年交了380元，沒(méi)有看病是不是虧了?”

答：針對(duì)參保群眾的疑問(wèn)，省醫(yī)療保障局在政策解答中表示，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為解決廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療問(wèn)題而設(shè)立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，可以幫助城鄉(xiāng)居民分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，確實(shí)有參保群眾認(rèn)為買了醫(yī)保沒(méi)有用到，覺得吃虧了。但也要反過(guò)來(lái)想一下，那些得大病的，每次報(bào)賬1000元以上，或者上萬(wàn)元，有的甚至幾十萬(wàn)元的，還有的年年要報(bào)銷的群眾，他們報(bào)銷的錢來(lái)自哪里?自然是來(lái)自國(guó)家設(shè)立的醫(yī)保統(tǒng)籌基金池。這池子里裝著每個(gè)人所繳納的醫(yī)保費(fèi)和國(guó)家財(cái)政配套補(bǔ)貼資金，通過(guò)國(guó)家力量將大家的小錢匯集在一起變成大錢，統(tǒng)一調(diào)配使用，起到“我為人人，人人為我”的作用。

“醫(yī)保基金是群眾的‘看病錢’‘救命錢’，我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，定額籌資、按年動(dòng)態(tài)調(diào)整。”省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著生活水平提高，就醫(yī)觀念轉(zhuǎn)變，參保群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也越來(lái)越高，就醫(yī)花費(fèi)在不斷增長(zhǎng)，報(bào)銷額度加大，而醫(yī)保基金收支平衡才能可持續(xù)運(yùn)行。

醫(yī)保部門將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，釋放改革紅利，確保醫(yī)保基金安全，取之于民，用之于民，為廣大參保城鄉(xiāng)居民提供方便、快捷、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。

03特困供養(yǎng)等人員可享受資助

問(wèn)：“那么，對(duì)部分困難群眾參保，有哪些資助政策?”

答：省醫(yī)療保障局在政策解答中表示，根據(jù)有關(guān)政策，我省資助參保對(duì)象分為全額資助參保對(duì)象和定額資助參保對(duì)象兩類。全額資助參保對(duì)象為特困供養(yǎng)人員(孤兒參照?qǐng)?zhí)行);定額資助參保對(duì)象為城鄉(xiāng)低保對(duì)象，定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。

另外，重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人參保資助政策由統(tǒng)籌地區(qū)參照定額資助標(biāo)準(zhǔn)確定。有多重身份的參保對(duì)象按照就高原則享受資助參保待遇。我省在校高校大學(xué)生參保不需繳費(fèi)，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：居民醫(yī)保的集中征繳期確定為2023年9月15日至2023年12月31日。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，延長(zhǎng)集中征繳期至2024年3月31日。

如何參保繳費(fèi)

1.支付寶搜索“贛服通”或應(yīng)用市場(chǎng)下載“贛服通”APP進(jìn)入平臺(tái)。

2.首頁(yè)點(diǎn)擊小贛事，語(yǔ)音或文字輸入社保繳費(fèi)進(jìn)入服務(wù)。

3.點(diǎn)擊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)服務(wù)，選擇自主繳費(fèi)，查看繳費(fèi)信息無(wú)誤后進(jìn)行繳費(fèi)。

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