“你又瘦了！”這是很多人樂意聽到的評價。但是，體重下降就一定好嗎？云南省第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師尹海平表示，在沒有刻意減少食物攝入的前提下，體重下降到比標(biāo)準(zhǔn)體重輕10%以上時，即稱為消瘦，3個月內(nèi)體重快速下降5%時就要引起高度重視，因為體重下降背后可能是某些疾病在作祟。

這些情況沒有大問題

成年人攝入和消耗相對平衡時就能維持體重，攝入大于消耗會長胖，低于消耗會變瘦。尹海平表示，有意減少攝入或加大運動量、增加消耗，導(dǎo)致快速消瘦的人群，要關(guān)注自己的營養(yǎng)和電解質(zhì)是否平衡，為了健康要適當(dāng)放慢減肥的速度。

有一類人怎么吃都不胖，屬于“命運的安排”，其家族群都屬于“瘦肉型”，只要沒有其他異常，就是單純性的消瘦；還有的人可能因為壓力過大、失眠、精神長期處于亢奮狀態(tài)，也會導(dǎo)致消瘦，但這些外源性因素解除之后體重會逐步恢復(fù)正常。這些都屬于正常情況。

代謝太快、太慢都不行

尹海平提醒，一些疾病也會增加身體的消耗或影響攝入吸收而導(dǎo)致消瘦。以下幾種疾病要特別注意：

糖尿病：糖尿病屬于代謝性疾病，由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，葡萄糖不能被身體完全吸收利用，只能通過分解脂肪和蛋白質(zhì)提供身體所需的能量，從而導(dǎo)致消瘦。

甲亢：甲亢會有一系列高代謝癥候群，如心率快、出汗多，情緒容易激動，基礎(chǔ)代謝比普通人更高，消耗更大，往往吃得多卻瘦得快。

腫瘤：腫瘤屬于消耗性疾病，腫瘤細胞在體內(nèi)瘋狂生長需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，也會搶奪正常細胞所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致身體快速消瘦。

感染性疾病：細菌感染、病毒感染、結(jié)核桿菌感染后，機體需要清除病毒和自我修復(fù)，也需要消耗更多的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)，這也是為什么生病后人往往比較虛弱，需要加強營養(yǎng)。

胃腸道疾病：胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病會影響營養(yǎng)吸收，膽囊切除手術(shù)后，膽汁儲存功能喪失，影響食物消化吸收，可出現(xiàn)腹瀉、食欲下降等癥狀，也會導(dǎo)致體重下降，但相較糖尿病、腫瘤等疾病，胃腸道疾病體重下降要緩慢一些。

老年人“增肌”更重要

“體重下降的時候，首先丟失的就是肌肉。”尹海平強調(diào)，肌肉量增加，會讓基礎(chǔ)代謝提高，讓人更有活力和力量，而足夠的力量能夠更好地防止跌倒等意外傷害，對老年人來說更為重要。因此，日常除了保持健康的生活方式，還可以通過一些方法盡可能地維持和增加肌肉量。

保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入：正常人胃排空需要兩小時，而老年人可能要六七個小時以上，隨著老年人胃腸功能減弱，單純增加進食并不能起到增加體重和肌肉的作用。因此，在飲食上要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如牛奶、雞蛋、牛肉、魚蝦等。

適當(dāng)負重運動：在有安全保障的前提下，可進行小啞鈴操等負重訓(xùn)練，可以強壯骨骼肌。

尹海平提醒，體重突然下降且下降速度較快時，要警惕可能是某些疾病的預(yù)警信號，及時到醫(yī)院排查原因。在生活中要注意科學(xué)管理體重，合理膳食、適當(dāng)鍛煉、養(yǎng)成健康的生活方式，定期監(jiān)測體重變化，降低疾病發(fā)生風(fēng)險。