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辟謠|成人與“百日咳”絕緣?專家解讀

病程長且傳染性強(qiáng)

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,常表現(xiàn)為反復(fù)劇烈咳嗽,病程可持續(xù)1~2個月甚至更長時間,因而有百日咳之稱。

圖片來源:視覺中國

病程長是人們對百日咳最普遍的認(rèn)知,其典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽出現(xiàn)突然且劇烈,但發(fā)作間期常沒有明顯異常表現(xiàn)。需要提醒的是,對于3月齡以下、還沒到接種百日咳疫苗年齡的嬰兒來說,該病危害較大;該年齡段可表現(xiàn)為突然發(fā)生的窒息或紫紺,不一定有典型的咳嗽表現(xiàn),易被漏診或誤診。小嬰兒百日咳易合并肺炎、腦病、肺動脈高壓,甚至可以致死。目前,已報告的百日咳嚴(yán)重病例和死亡病例主要發(fā)生于這些小嬰兒。住院治療的百日咳病例中,小于6月齡以及未接種百日咳疫苗的兒童占比較高。

百日咳的傳染性很強(qiáng),主要通過飛沫傳染。在傳染病學(xué)領(lǐng)域,我們常用R0值(基本傳染數(shù))來評估其傳染性,粗略理解就是“一個人得病,可以傳染給多少個人”。百日咳桿菌的R0值為12~17,與很多家長聞之色變的麻疹病毒(R0值為12~18)不相上下,這也提醒我們一定要重視。

成人并非與該病“絕緣”

從發(fā)病年齡來看,百日咳以嬰幼兒多見,5歲以下兒童的易感率最高。不過,這并不意味著其他年齡段的人群就徹底與該病“絕緣”了。臨床中發(fā)現(xiàn),青少年和成年人也可患百日咳。而且,由于癥狀輕、不典型,很多人沒有意識到自己可能得了百日咳,加上疏于防范,在不知不覺中,他們便成了潛在的傳染源,最終導(dǎo)致嬰兒患百日咳的風(fēng)險增加。

治療首選抗生素

長期以來,百日咳的抗菌治療首選紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。需要注意的是,當(dāng)前國內(nèi)百日咳致病株對紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類耐藥嚴(yán)重,臨床抗菌治療的細(xì)菌清除效果大不如前。免疫接種是保證接種兒童不得重癥、不致死亡的一個非常重要的措施,因此預(yù)防是最好的、可計劃的前期治療方案。

作者:姚開虎,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京市兒科研究所研究員

審核:王荃,國家健康科普專家?guī)鞂<摇⑹锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師

來源:健康中國

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