臉色不好，皮膚粗糙，頭暈乏力，又查不出什么“大毛病”，你是否也正受到缺鐵性貧血的困擾？吃鐵劑導(dǎo)致排便困難，還有什么方法能治療嗎？一起來學(xué)習(xí)。

中醫(yī)也有“缺鐵性貧血”一說

貧血是一種較為普遍的疾病，貧血的病因多種多樣，其中以缺鐵性貧血最為普遍，患缺鐵性貧血的人以女性為主，孕婦和兒童為高發(fā)人群。

缺鐵性貧血主要由儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入減少、生長(zhǎng)發(fā)育過快、鐵丟失過多或吸收減少等導(dǎo)致，多數(shù)患者表現(xiàn)為面色萎黃或蒼白，頭昏耳鳴，體倦乏力，心悸氣短，食欲不振，或伴有惡心嘔吐等癥狀。

東漢著名醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中記載了類似缺鐵性貧血癥狀，明朝《醫(yī)學(xué)綱目》記載的“食勞黃”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的缺鐵性貧血癥狀極為相似。

缺鐵性貧血的中藥治療

缺鐵性貧血總體為虛，虛在脾胃與氣血，因此，應(yīng)遵照《靈樞·經(jīng)脈篇》“虛則補(bǔ)之”的理論，以健脾和胃、雙補(bǔ)氣血為主進(jìn)行治療。

輕、中度貧血單純以中藥治療即可，重度和極重度貧血宜在輸血治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，中藥治療缺鐵性貧血可具有與鐵劑相當(dāng)?shù)呐R床療效，且不良反應(yīng)較少，除了能有效補(bǔ)鐵外，還能促進(jìn)鐵的吸收和利用。

1.中藥材

阿膠、龜板膠、鹿角膠等中藥材有利于血液化生，可針對(duì)性治療缺鐵性貧血。

2.湯劑

口服湯劑適用于改善疲乏無力、心悸氣短、食欲不振等缺鐵性貧血癥狀，可根據(jù)病情適當(dāng)選用，具體情況不同，方劑也需做適當(dāng)加減。脾胃虛弱證可用香砂六君子湯，心脾兩虛證多用歸脾湯，脾腎雙虧證可選用異功散合六味地黃丸，沖任失調(diào)證可用固沖湯，腸道蟲積證可用四君子湯合化蟲丸。

3.中成藥

（1）益氣維血膠囊（顆粒、片）。該藥為處方藥，主要成分為豬血提取物（含豬血紅素鐵），易于被人體吸收和利用，對(duì)缺鐵性貧血有肯定的治療效果。

（2）益中生血膠囊（片）。該藥為處方藥，除對(duì)缺鐵性貧血有療效外，對(duì)癌性貧血也具有良好治療效果。

（3）生血寶合劑。該藥為處方藥，可治療缺鐵性貧血及放化療所致的白細(xì)胞減少。

其他可治療缺鐵性貧血的中成藥還有復(fù)方皂礬丸、健脾生血顆粒、生血寧片等。

中醫(yī)治療缺鐵性貧血，預(yù)防是關(guān)鍵

基于中醫(yī)“治未病”的理論，對(duì)于儲(chǔ)鐵缺乏、缺鐵性紅細(xì)胞生成等病因，應(yīng)以預(yù)防為主，包括對(duì)因預(yù)防、飲食預(yù)防、生活預(yù)防等，以下重點(diǎn)介紹飲食預(yù)防。

1.動(dòng)物血制品

動(dòng)物血制品含豐富的鐵，且為血紅素鐵，更易被人體吸收。動(dòng)物肝臟如豬肝，每100克豬肝含鐵25毫克，含鐵量高，且較易被人體吸收。瘦肉中含鐵量雖不如血和內(nèi)臟中高，但其鐵的利用率與前兩者相似。

2.豆類

每100克黃豆中含鐵11毫克，遠(yuǎn)高于米、面，其他豆類的含鐵量也高于大米和面粉。

3.食用菌

許多菌類食品鐵含量很高，尤其是木耳，每100克含鐵185毫克，自古以來，人們就把它作為補(bǔ)血佳品。

4.海產(chǎn)品

海魚、海蝦、紫菜、海蜇等水產(chǎn)品也是預(yù)防和治療缺鐵性貧血的佳品。

5.水果及干果

櫻桃、杏、李、葡萄干、紅棗等含鐵較多，干果中，核桃含鐵量較高。

食補(bǔ)預(yù)防，合理搭配是關(guān)鍵

食品雖有預(yù)防和治療鐵缺乏效果，但合理搭配是關(guān)鍵，搭配得當(dāng)可增加鐵吸收，反之，會(huì)導(dǎo)致鐵吸收下降，達(dá)不到補(bǔ)鐵效果。

1.補(bǔ)鐵時(shí)與維生素C含量高的食物同服可促進(jìn)鐵的吸收

維生素C含量高的水果包括：蘋果、柚子、橙子、檸檬、草莓、芒果、獼猴桃、龍眼、刺梨、金櫻子等；

維生素C含量高的蔬菜包括：西紅柿、南瓜、小白菜、油菜、紫菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕等。

2.服用補(bǔ)鐵劑時(shí)不宜同服的食物

（1）高脂肪食物。高湯、肥肉等會(huì)抑制胃酸分泌進(jìn)而影響鐵的吸收或加重鐵缺乏；

（2）豆?jié){與鐵劑同服，在腸道生成一種特殊的螯合物而讓人體無法真正補(bǔ)充到鐵元素；

（3）茶葉、咖啡里的多酚類物質(zhì)會(huì)和鐵形成難以分解的鹽類，抑制鐵的吸收；

（4）含鞣酸較多的蔬菜或水果能與鐵劑形成鞣酸鐵鹽沉淀，會(huì)影響鐵離子的吸收，如柿子、山楂、石榴、桃子等。

藥師提醒

中醫(yī)治療缺鐵性貧血，預(yù)防是關(guān)鍵。

若已診斷為缺鐵性貧血，用中藥治療也可獲得與鐵劑相當(dāng)?shù)呐R床療效，且不良反應(yīng)較少，除了能有效補(bǔ)鐵外，還能促進(jìn)鐵的吸收和利用。

若需使用鐵劑治療貧血，要遵醫(yī)囑，同時(shí)還要注意與食物間的相互作用。（作者系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科管瀅蕓）