育兒經(jīng)驗(yàn)不足的新手寶爸寶媽們,
在照顧寶寶時,遇到過這樣的驚嚇:
“寶寶哭鬧之后,怎么突然大腿根部鼓了個包
安靜后又消失不見了
其實(shí),這很可能是寶寶遇到了“疝氣”
或精索(睪丸)鞘膜積液
01什么是小兒腹股溝疝?
腹股溝疝是常見的腹壁先天性發(fā)育異常疾病,小兒外科常見疾病之一:
80%在生后2~3個月時出現(xiàn),也有遲至1~2歲才發(fā)生;腹股溝疝分為斜疝和直疝,斜疝較常見,直疝罕見。小兒疝氣一般發(fā)生率為1~4%,男性發(fā)病率是女性的12倍,因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。出生時約90%的腹膜鞘狀突尚未閉合,或閉鎖不全,右側(cè)多見。早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。
02小兒疝氣的癥狀
典型癥狀是一側(cè)腹股溝出現(xiàn)一個腫物,大多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn)(在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生)。站立位時可突出于腹股溝,仰臥位時可漸漸還納腹腔而不易被發(fā)現(xiàn)。
03出現(xiàn)疝氣怎么辦?
小兒疝氣自愈的可能性極低,若出現(xiàn)了一處“破口”,則會越來越大。目前認(rèn)為,6月齡以上的患兒一般不能自愈,應(yīng)選擇手術(shù)治療。若6個月內(nèi)的寶寶如反復(fù)發(fā)生嵌頓,手術(shù)應(yīng)當(dāng)提早進(jìn)行以防反復(fù)嵌頓導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。傳統(tǒng)手術(shù)一般采用腹橫肌切口,經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
目前,廣信區(qū)中醫(yī)院外科團(tuán)隊采用腹腔鏡治療小兒腹股溝疝,手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短,科室對于接診的小寶貝們采取“全程精細(xì)化管理,精心呵護(hù)。
專家簡介
陳元森
從事外科工作二十多年,先后在廣州,上海進(jìn)修學(xué)習(xí)腹壁、疝外科,于2015年率先在上饒開展腹股溝疝腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)(TAPP),到目前已成熟開展腹腔鏡腹股溝疝各種手術(shù)(TAPP)(TEP)400多例及小兒腹股溝疝腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),成人食管裂孔疝,腹壁疝等各種微創(chuàng)手術(shù)。
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