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生命時(shí)速!區(qū)第二人民醫(yī)院成功救治兩例重型顱腦損傷患者

生命如果有顏色,會(huì)不會(huì)看上去像油畫一樣絢爛?生命如果有態(tài)度,是不是聆聽(tīng)著如交響樂(lè)一般激動(dòng).....生命的意義是如此厚重,所以我們醫(yī)護(hù)人員總是全力以赴,與死神較量,和時(shí)間賽跑,用精準(zhǔn)的醫(yī)術(shù)為患者重啟生命之門。近日,一場(chǎng)飛來(lái)橫禍,讓兩名患者命懸一線,經(jīng)過(guò)該院急診科、創(chuàng)傷神經(jīng)外科、手麻科、重癥監(jiān)護(hù)室多學(xué)科的通力協(xié)作,無(wú)影燈下,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“奪命”大戰(zhàn)隨即上演.....

3月7日,11歲的小男孩鄭某,因車禍外傷致昏迷,情況十分危急,我院急診科接到區(qū)120急救電話后迅速出診。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,出診醫(yī)生快速對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,立即啟動(dòng)創(chuàng)傷救治流程,對(duì)患兒進(jìn)行止血、制動(dòng)處理,同時(shí)與院內(nèi)急診科進(jìn)行連線,將患者相關(guān)信息及時(shí)傳回院里。院內(nèi)創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng),創(chuàng)傷神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待,將急救工作前移,為后續(xù)救治爭(zhēng)取“黃金時(shí)間”。患兒入院時(shí)已是昏迷狀態(tài),一場(chǎng)生死時(shí)速的搶救在瞬間展開(kāi):院創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)一邊建立靜脈通路,采取系列搶救措施,一邊完善CT等輔助檢查。綜合影像學(xué)資料、查體情況及臨床表現(xiàn),診斷為重型顱腦損傷(1.左側(cè)額頂顱骨骨折;2.急性進(jìn)展型顱內(nèi)出血;3.腦挫裂傷;4.腦疝)。患兒病情危急,搶救刻不容緩,必須立即進(jìn)行手術(shù),征得家屬理解并同意后,緊急將患兒送入手術(shù)室。手術(shù)室內(nèi),消毒、鋪治療巾、切開(kāi)頭皮......無(wú)影燈下,手術(shù)緊張有序地進(jìn)行著。氣管插管、麻醉給藥、電刀止血、放置引流管、骨瓣修補(bǔ)、縫合皮膚......時(shí)間一分一秒地過(guò)去,手術(shù)室的氣氛顯得緊張而凝重,手術(shù)刀在醫(yī)生的手中輕柔而精準(zhǔn)的操作。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成,大家緊繃的神經(jīng)才松弛下來(lái),此時(shí)已是凌晨一點(diǎn)鐘。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步觀察治療,術(shù)后第二天患兒蘇醒,拔除氣管插管,經(jīng)過(guò)手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)治療后,病情好轉(zhuǎn),遂由重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)轉(zhuǎn)入該院創(chuàng)傷神經(jīng)外科病房繼續(xù)治療,在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下,患兒病情穩(wěn)定,神志清楚,言語(yǔ)流利,對(duì)答切題,下一步,將聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)科,助力患者早日恢復(fù)健康。

3月8日,患者孟先生,男,61歲,因車禍傷致意識(shí)障礙2小時(shí)被區(qū)120救護(hù)車緊急送往該院,患者受傷后出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失,醒后出現(xiàn)言語(yǔ)錯(cuò)亂,自行表達(dá)不清,急診科立即開(kāi)通急救綠色通道,迅速啟動(dòng)急危重癥病人搶救預(yù)案。緊急查頭顱CT,結(jié)合全面體格檢查后診斷為:重型顱腦損傷(1.多發(fā)性顱骨骨折;2.急性進(jìn)展型顱內(nèi)出血;3.廣泛性腦挫裂傷;4腦疝)。患者病情危重,必須緊急手術(shù)。為爭(zhēng)分奪秒,創(chuàng)傷神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與家屬溝通,征得患者家屬同意后,立刻送往手術(shù)室施行腦內(nèi)出血清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù),在創(chuàng)傷神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)及手麻科醫(yī)護(hù)人員的全力配合下,憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),成功解除血腫對(duì)腦組織的壓迫。術(shù)后將患者送入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)繼續(xù)下一步治療。在重癥醫(yī)學(xué)科的有效救治保障下,患者很快度過(guò)危險(xiǎn)期,逐步清醒,轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷神經(jīng)外科普通病房后,中醫(yī)康復(fù)及時(shí)介入,早期開(kāi)展針對(duì)性的康復(fù)治療,患者病情持續(xù)好轉(zhuǎn),目前患者不僅能夠進(jìn)行簡(jiǎn)短的交流,還能獨(dú)立使用筷子進(jìn)食、寫字等。

據(jù)創(chuàng)傷神經(jīng)外科主任姜克林介紹,院內(nèi)急救成功為患者爭(zhēng)取到寶貴的開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間,此次兩例重型顱腦損傷患者搶救非常成功。重型顱腦損傷救治難度大,即使手術(shù)治療,致死、致殘率極高,尤其重要的是氣道保護(hù)、止血、抗休克和抗顱內(nèi)感染四個(gè)方面的救治,哪個(gè)方面稍有欠缺就會(huì)導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)。所以,重型顱腦損傷的急救治療非常棘手,該院創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)多次成功救治該類患者,標(biāo)志著醫(yī)院急危重患者的救治水平達(dá)到了一個(gè)新高度。

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