為促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，進一步提高診療水平，加強醫(yī)療人才的培養(yǎng)，3月16日，上饒市柔性引進人才-上海市第一人民醫(yī)院消化科萬榮教授應邀再次來該院開展會診及手術(shù)指導，助力該院診療服務質(zhì)量和水平邁上新臺階。

萬榮教授簡介

上海交通大學附屬上海市第一人民醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)科教研室主任、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)科基地主任，消化科(北部)執(zhí)行主任、消化內(nèi)鏡中心主任。上海交通大學教授，南京醫(yī)科大學和蘇州大學客座教授。日本九州大學病院和美國哥倫比亞大學訪問學者。先后多次在澳大利亞悉尼大學、臺灣長庚醫(yī)院等國際著名大學和醫(yī)院研修。長期從事消化系疾病的基礎與臨床研究，入選上海市優(yōu)秀學科帶頭人、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)新百人計劃等多項人才計劃。擅長各種消化系統(tǒng)疑難雜癥的診治及消化內(nèi)鏡下的診斷與治療技術(shù)，包括ERCP、ESD、EUS、EVL、EVS、ERAT、STER、POEM、 NOTES等;2017年完成亞洲首例MUSE內(nèi)鏡下胃底折疊術(shù)。

萬教授坐診消化內(nèi)科門診

慕名而來的患者絡繹不絕。萬教授一方面熱情接待著每一位病人，詳細詢問病史，分析病情，為患者答疑解惑并給予個性化治療方案。另一方面與消化科醫(yī)生分享經(jīng)驗、探討疑難，規(guī)范診斷和治療，幫助醫(yī)護人員掌握消化內(nèi)科疾病診治的新技術(shù)、新成果，提升我院醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力。

萬教授消化內(nèi)科開展手術(shù)

萬榮教授根據(jù)患者的超聲內(nèi)鏡檢查結(jié)果，為四位胃粘膜隆起患者行胃鏡下胃腫物切除術(shù)，手術(shù)順利，創(chuàng)傷小，避免了外科手術(shù)的創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復良好，均已康復出院。手術(shù)過程中，萬教授不吝賜教，讓該院消化內(nèi)科團隊得到了寶貴的專家指導學習機會。

萬教授消化內(nèi)科開展手術(shù)案例

01案例

2024年1月15日來該院體檢胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體一半球形隆起，該科進一步行超聲內(nèi)鏡檢查提示：胃體粘膜下隆起超聲掃描考慮來源于固有肌層平滑肌瘤或間質(zhì)瘤可能性大，于2024.3.16日在全麻下行胃粘膜隆起（平滑肌瘤？）ESD切除手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后腫物病理診斷：平滑肌瘤。

02案例

2024年2月1日體檢該院胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁可見一粘膜下隆起，該科進一步超聲超聲內(nèi)鏡檢查考慮起源于粘膜下層神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可能性大，于2024.3.16日在無痛胃鏡下行十二指腸球部黏膜下隆起（神經(jīng)內(nèi)分泌瘤？）ESD手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后腫物病理診斷：神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（G1期）。

03案例

2024年3月4日該院行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體大彎見一直徑約1.0cm粘膜下隆起，該科進一步超聲內(nèi)鏡掃描考慮來源于固有肌層平滑肌瘤可能性大，于2024.3.16日在無痛胃鏡下行胃黏膜下腫物（平滑肌瘤？）ESD術(shù)，手術(shù)順利，手術(shù)后腫物病理診斷：平滑肌瘤。

04案例

患者4：2024年3月14日該院胃鏡提示胃體可見一粘膜下隆起，該科進一步行超聲內(nèi)鏡超聲檢查，考慮起源于粘膜下層胃間質(zhì)瘤可能性大。于2024.3.16日在無痛胃鏡下行胃黏膜下腫物（胃間質(zhì)瘤？）ESD手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后腫物病理診斷：胃間質(zhì)瘤。

通過上海知名專家來院坐診及手術(shù)，不僅使廣大患者在家門口就能享受到知名專家的高水平醫(yī)療技術(shù)服務，同時也促進了該院相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平的提高。今后，醫(yī)院將繼續(xù)根據(jù)患者需求，邀請國內(nèi)知名醫(yī)院專家來該院出診、手術(shù)，為廣信及周邊地區(qū)廣大人民群眾的健康保駕護航。

知識鏈接

當很多患者看到內(nèi)鏡醫(yī)師給的報告上寫著“胃黏膜下隆起性病變性質(zhì)待定”的診斷后緊張又焦慮，那么我們來說說這個病變究竟是啥？

首先讓我們先搞清楚胃壁的結(jié)構(gòu)，胃壁分四層：粘膜層、黏膜下層、固有肌層，漿膜層；胃黏膜下隆起起源于消化道黏膜層以下各層(主要包括黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層)的隆起性病變，統(tǒng)稱為SMT。SMT表面有正常黏膜覆蓋光靠肉眼無法看清黏膜下的異常情況，要借助于內(nèi)鏡醫(yī)生的“第三只眼”超聲內(nèi)鏡(EUS)去窺探胃黏膜下隆起病灶的情況，目前我院已熟練開展此項技術(shù)。

胃黏膜下隆起是不是都需要手術(shù)？

其實胃粘膜下隆起并不是一定都需要手術(shù)。比如腔外正常器官的壓迫、脂肪瘤、粘膜下囊腫等完全不需要手術(shù)，而對于一些考慮可能是間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等有惡性傾向的瘤子那必須手術(shù)獲得病理，才能明確。

胃粘膜下隆起一般采用什么手術(shù)？

隨著這些年胃鏡技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)在很多胃黏膜下隆起已經(jīng)不需要開腹或行腹腔鏡手術(shù)了。ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）以及隧道技術(shù)等是完全可以解決絕大多數(shù)胃黏膜下隆起的微創(chuàng)手術(shù)治療。目前該院消化科已成功完成上百例ESD手術(shù)，技術(shù)成熟，并且上海市第一人民醫(yī)院國內(nèi)知名消化專家萬榮教授長期來該院坐診及手術(shù)指導，讓上饒的患者能在家門口享受到上海頂級消化內(nèi)鏡專家的治療。

廣信區(qū)人民消化內(nèi)科簡介

上饒市廣信區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科是上饒市重點學科，科室由消化病房、胃腸鏡室及消化門診三部分組成，科室核定床位40張，科室共有醫(yī)師11人，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師1名，碩士研究生2名；科室人員均在上海、杭州、南昌等地進修學習，并與上海市第一人民醫(yī)院、浙江大學第一附屬醫(yī)院、南昌大學第一附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院保持長期合作關(guān)系。2020年我院順利通過國家危險性上消化道出血快速通道項目評審，是我市目前唯一通過該項目的單位；消化內(nèi)科門診設立了消化道早癌篩查門診、幽門螺桿菌專病門診，積極開展消化道早癌篩查；科室硬件設備齊全，擁有先進的富士能電子胃鏡、結(jié)腸鏡、電子十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、進口膠囊內(nèi)鏡、德國進口愛爾博電凝電切氬氣工作站、14C、13C呼氣試驗等治療及診斷設備。科室常規(guī)開展ERCP取石術(shù)、膽道支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射及組織膠注射術(shù)、消化道粘膜剝離術(shù)（ESD）、消化道早癌內(nèi)鏡下切除、B超引導下肝穿刺術(shù)、膠囊內(nèi)鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、消化道支架置入術(shù)、急診內(nèi)鏡下消化道出血止血治療、內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下腸梗阻導管置入術(shù)、空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、無痛胃腸鏡檢查、早期消化道癌癥篩查等技術(shù)，部分技術(shù)達全市領先水平。科室擅長消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及危重疑難病的治療，特別在重癥胰腺炎、危險性上消化道大出血等危重癥疾病方面有豐富的診療經(jīng)驗。